Qual é o modelo de prontuário ideal para o meu tipo de prática clínica? Se a sua prática clínica tem relação com o descrito acima, então esse modelo que irei propor pode fazer bastante sentido para você.
O método SOAP é a forma como entramos os dados no Registro Clínico Orientado por Problemas. E nesse artigo irei explicar cada um dos 4 passos do método. Você irá entender por que ele é muito mais interessante e dinâmico. Além de ser o método de excelência quando estamos falando de acompanhamento longitudinal dos pacientes.
Em 1968, o diretor clínico do Cleveland Metropolitan General Hospital, Lawrence L Weed*, preocupado com a complicação dos registros clínicos, e o impacto negativo causado na gestão do cuidado dos pacientes, publicou um artigo na New England Journal of Medicine, intitulado “Medical Records that Guide and Teach” (Registros Clínicos que guiam e ensinam).
A Communicare, o software para clínicas e consultórios mais completo e intuitivo do mercado, foi feito de médico para médicos. Ele te ajuda a economizar tempo e ter mais controle, para poder oferecer um cuidado ainda mais diferenciado para seus pacientes.
